本年度国家奖学金、校级奖学金以及十佳青年评选中，第四临床学院涌现出大批优秀学子。为表扬先进，营造“知学、好学、乐学、善学”的浓厚氛围，激发四院学子奋发向上、积极进取的拼搏精神，特推出《学在四院》专栏。

【作者简介】

胡冠萍，女，第四临床学院2022级临床医学4班学生，2023-2024学年班级成绩排名前进32名,获学习进步奖。

在刚刚过去的大二学年，我有幸取得了一定的进步。这一路走来，有汗水也有收获，希望我下面所讲的内容能对大家有所启发。

首先，我对于上年度学习的大幅度退步原因总结为以下几点：

①时间管理不佳：拖延、分配不合理，考前临时抱佛脚。

②学习环境不适：只在固定嘈杂或舒适易扰环境学习，比如宿舍。

③学习方式有误：孤立或过度依赖他人，死记硬背、盲目操作等。

④资料利用不当：盲目囤积或仅依赖教材，不关注前沿拓展。

在学习好任何一件东西之前，我们都要思考what、how、why三重点，

学什么，怎么学，为什么学

一、明确“What”（学什么）

局部解剖学

-深入了解人体各局部区域（如头颈部、胸部、腹部、四肢等）的层次结构、器官位置、毗邻关系及血管、神经的分布走行等。例如掌握腹部脏器的具体排列顺序、腹膜与脏器的关系，以及腹主动脉分支在腹部的分布情况等，为后续临床手术操作等打下精确的解剖基础。

人体寄生虫学

-学习各种人体寄生虫（如蛔虫、疟原虫、血吸虫等）的形态、生活史、致病机制、诊断方法及防治原则。知道蛔虫在人体内的寄生部位、发育过程，以及如何通过粪便检查等方法诊断蛔虫感染，采取相应的防治措施。

病理学

-学习疾病发生、发展的机制和规律，包括各种疾病的病因、发病机制、病理变化（如细胞形态改变、组织损伤类型等）以及疾病的转归。比如认识肿瘤细胞的异型性特点、炎症过程中组织的渗出、增生等病理改变，通过观察病理切片来直观理解疾病本质。

病理生理学

-着重研究疾病状态下机体的功能代谢变化及其机制。如在休克时，机体的微循环如何发生障碍，水电解质及酸碱平衡怎样紊乱，理解这些功能代谢异常与疾病发生发展的内在联系，是连接基础医学与临床医学的重要桥梁。

预防医学

-涵盖环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生、流行病学等方面内容。要了解环境因素对健康的影响，不同职业环境中的危害因素及防护措施，合理膳食的构成及营养缺乏或过剩导致的健康问题，以及如何运用流行病学方法研究疾病的分布、病因及防控策略等。

微生物学

-掌握各类微生物（细菌、病毒、真菌等）的形态结构、生理特性、致病性、免疫性及实验室诊断方法。例如了解大肠杆菌的革兰氏染色特性、生长繁殖条件，它引起肠道感染的致病机制，以及通过培养、生化鉴定等方法诊断大肠杆菌感染。

药理学

-熟悉各类药物（如抗生素、镇痛药、心血管药物等）的作用机制、药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。比如知道阿司匹林的解热、镇痛、抗炎作用机制，它在临床上用于预防心血管疾病的应用情况，以及可能出现的胃肠道不良反应等。

伦理学

-研究医学实践中的道德问题和伦理原则，如患者的自主权、知情同意权、保密权等，以及在医疗、科研、教学等活动中如何遵循伦理规范。例如在进行临床试验时，如何确保患者充分知情并自愿参与，保护患者的隐私等。

心理学

-了解与医学相关的心理学知识，包括患者的心理特点、心理障碍类型、心理治疗方法等。懂得患者在患病期间可能出现的焦虑、抑郁等心理状态，以及如何运用心理疏导等方法帮助患者缓解心理压力，配合治疗。

卫生法

-学习国家关于医疗卫生方面的法律法规，如执业医师法、传染病防治法、医疗事故处理条例等，明确在医疗活动中各方的权利和义务，以及违反法律规定的后果。比如知道医师在执业过程中应遵守的规范，传染病防控中医疗机构的职责等。

二、掌握“How”（怎么学）

主要总结为时间地点人物三要素

（一）合理规划时间

1.错误的学习方法：

（1）拖延时间：把学习任务不断往后推，比如到了考试前才开始匆忙复习一整学期的课程内容。例如，平时不看解剖学的相关知识，考前一周才熬夜突击，导致很多知识点只能死记硬背，理解不深入。

（2）时间分配不合理：在一些相对简单或者自己感兴趣的科目上花费过多时间，而忽略了重要且有难度的科目。比如花大量时间整理生理学笔记，做得精美但却没时间去深入理解病理学的重难点知识。

2.正确的学习方法：

（1）制定每周学习计划，根据课程表和教学进度，提前规划好每天、每周的学习时间。根据课程重要性和难度分配时间。比如给局部解剖学、病理学、药理学等较难且重要的课程每天安排2 - 3小时的学习时间，用于预习、复习、做习题等；对于相对简单些的卫生法、伦理学等课程，每周安排2 - 3次，每次1 - 2小时进行学习。

（2）利用课间和碎片化时间，课间可以快速回顾上节课讲的某个知识点，如在课间10分钟内回顾一下寄生虫学中某种寄生虫的生活史要点；碎片化时间可在手机上刷几道药理学的练习题或看几篇关于预防医学的科普文章。课前可利用20分钟参考老师发放的ppt进行预习。

（二）选好学习地点

1.错误的学习方法：

（1）只在固定舒适地点学习：比如有些学生只愿意在宿舍自己的书桌前学习，一旦离开这个熟悉的环境就难以进入学习状态。但宿舍可能会有各种干扰因素，如室友聊天、玩游戏等，影响学习效率。

（2）在嘈杂环境学习：选择在食堂、商业街等人流量大、嘈杂的地方学习，无法集中注意力，比如试图在食堂吃饭时间段看书，周围的喧闹声会让人很难专注于医学专业书籍的内容。

2.正确的学习方法：

（1）多样化学习地点：除了教室、图书馆这些常规地点，还可以根据不同的学习任务选择合适地点。比如需要背诵知识点时可以选择在校园安静的角落，像湖边的长椅上；需要查阅大量资料写论文时则在图书馆的电子资源区更好。

（2）打造相对安静的个人空间：如果在宿舍学习，可以和室友协商好，拉上帘子，戴上降噪耳机等，营造一个相对安静不受干扰的小空间，便于集中精力学习医学知识。

（三）积极与人交流

1.错误的学习方法：

（1）孤立学习：不与同学交流，总是自己闷头学。比如在学习诊断学的病例分析时，自己琢磨不透也不和同学讨论，错过很多不同思路理解问题的机会。

（2）过度依赖他人：完全依靠同学帮忙整理笔记、讲解知识点，自己不主动思考。例如每次上实验课都等着别人先做完然后直接抄结果、听别人讲解过程，没有自己动手实践和思考的过程。

2.正确的学习方法：

（1）组成学习小组，和同班同学一起讨论本周所学的课程中的重难点问题，如在讨论病理生理学中休克的微循环障碍机制时，大家可以分享各自的理解和查阅到的资料，拓宽知识面，加深对知识的理解。

（2）主动请教老师，遇到不懂的问题，如药理学中某种药物的特殊作用机制、伦理学中某个伦理原则的具体应用等，要及时向授课老师或带教老师请教。老师不仅能解答疑惑，还可能会全部给出一些学习的建议和拓展的知识点，有助于提高自己的学习效果。

（四）善用学习资料

1.精选权威教材作为主要学习资料，如病理学选用《病理学》（李玉林主编）等经典教材；同时结合相关的参考书籍、图谱等进行辅助学习，像局部解剖学可搭配《人体局部解剖学图谱》帮助直观理解解剖结构。

2.利用网络资源，在网上搜索相关课程的优质视频教程，如在中国大学MOOC上搜索微生物学、药理学等课程视频，结合教材学习，能更直观地理解知识点；还可以关注专业的医学网站（如丁香园等）、公众号（如医学界、医脉通等）获取最新的医学资讯和学习资料。

-整理课堂笔记，将老师讲的重点、难点、易错点及时记录下来，并在课后进行整理补充，形成自己的学习笔记（思维导图），便于复习和总结。

（五）巧用记忆方法

1.理解记忆，对于病理学的病理变化，先理解疾病发生的原因和机制，再去记忆细胞形态改变、组织损伤类型等就会更容易；比如理解肿瘤细胞的异型性是由于细胞的基因突变导致的，那么记忆肿瘤细胞的大小、形状、核质比等异型性特点就会更清晰。

2.分类归纳记忆，将寄生虫学中的寄生虫按照寄生部位、生活史类型等进行分类，如将肠道寄生虫、血液寄生虫等分开归纳，然后分别记忆各类寄生虫的特点；在药理学中，将药物按照作用机制、临床应用等进行分类，如将降压药按照作用于不同环节分为几类，然后分别记忆各类降压药的特点，这样能使知识更加条理清晰，便于记忆。

（六）重视实践操作

1.在局部解剖学实验课上，要认真动手解剖标本，通过实际操作加深对人体局部解剖结构的理解，如亲自解剖头颈部标本，准确找到颈动脉、迷走神经等重要结构的位置；同时要注意观察同学的操作，学习他人的优点，弥补自己的不足。

2.在病理学、微生物学等课程的实验课上，要积极参与制作病理切片、培养微生物等实验操作，通过观察实验结果，如病理切片中细胞的形态变化、微生物培养皿中的菌落形态等，直观地理解课程知识。

====分享学习方法：例如英语

尚雯婕外语学习方法

①网上下载，20分钟一段的听力材料，比如法国国际广播（这里尚雯婕是以学习法语为例，英语也是一样的)

②一个字一个字的查字典，花几天时间听写下来，可能会写好多页纸，花三天时间背诵下来，直到与20分钟听力材料主持人语速一样快为止

③大概一个月一篇这样的练习做10篇以后，大概就能掌握这门语言了

====制定英语学习计划

每天20-30背诵单词（最好要能默写下来）

听力：星火真题，每日英语听力

口语：英文电影

阅读：精读两篇全英文章：扇贝阅读

当我们学习面对挫折的时候，可以多想想我们为什么学。

三、理解“Why”（为什么学）

（一）为后续临床实践做准备

局部解剖学为外科手术、体格检查等临床操作提供准确的解剖基础，只有掌握了人体各局部的解剖结构，才能在手术中准确找到病变部位，避免损伤周围重要结构；病理学、病理生理学帮助理解疾病的本质和发生发展过程，为诊断疾病、制定治疗方案提供依据；药理学为临床用药提供理论指导，知道如何选择合适的药物、避免不良反应等。

更好的适应临床操作，避免医疗事故

（二）培养全面的医学素养

预防医学、寄生虫学、微生物学等课程让我们了解疾病的预防、控制以及病原体的传播等方面知识，拓宽医学视野，使我们成为不仅能治疗疾病，还能预防疾病的全面型医学人才；伦理学、心理学、卫生法等课程则让我们在医疗实践中遵循道德规范、关注患者心理、依法行医，提升我们的综合素质，更好地服务患者。

（三）适应未来职业发展

临床医学是一个不断发展的专业，新的疾病不断出现，诊疗技术也在不断更新。通过在大三阶段认真学习这些课程，不断更新知识体系，关注前沿动态，是为了适应未来职业发展的需要。只有具备扎实的专业知识和不断学习的能力，才能在未来的临床工作中保持竞争力，更好地为患者服务，实现自己的职业理想。（审核 赵国新）